ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
Наша газета
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо Дайджест (июнь 2008 г.), страница 11
Дайжест
11
ВЫПАДЕНИЕ
ВЫПАДЕНИЕ
ВЫПАДЕНИЕ
(эвагинация, пролапс)
ТРЕТЬЯ БЕСЕДА
со стомироваными пациентами
В предыдущей беседе мы перечис
лили заболевания, при которых мо
жет возникнуть необходимость выве
сти кишку на поверхность живота —
наложить стому. Чаще всего этой
причиной является злокачественная
опухоль левой половины толстой
кишки. Из глубины веков сохраняет
ся почти мистический ужас людей
перед этим нелепым термином —
«РАК». Почему и теперь далеко не са
мые глупые люди и образованные
люди считают эту болезнь неизлечи
мой. Во многом это связано с непра
вильным воспитанием и сохранени
ем лживых систем информации в
долгие годы советской медицины.
У нас не было наркомании, алкого
лизма, секса и рака. Последнего не
было в том смысле, что в выписных
справках пациентам писали ложно
бодрые диагнозы: «язва желудка»,
«полип прямой кишки», «инфильт
рат» молочной железы. Довольные
больные радовались, что у них то нет
рака, и жили порой долгие годы. Ди
агноз рака писали прямо только в
справках о смерти. Так укрепился
миф о фатальной неизлечимости
злокачественных новообразований.
В то же время основной причиной
смерти в настоящее время являются
инфаркты и инсульты. Но этих диаг
нозов почему то не боятся. Пора по
нять, что неизлечим только запущен
ный рак 4 й стадии. При регулярных
проверках здоровья можно выявлять
опухоли 1 й и 2 й стадии, при кото
рых вероятность излечения достига
ет 80 90 %. Особенно это актуально
при опухолях левой половины тол
стой кишки, когда болезнь достаточ
но рано проявляет себя запорами,
выделениями крови и слизи. Конт
роль здоровья и обследования ки
шечника после 50 лет (а лицам с отя
гощенной наследственностью — пос
ле 30 лет) позволяет провести ради
кальное лечение и поправиться. Хотя
порой и пережить наложение колос
томы. Особенно опасно так называе
мое «лечение по жалобам», когда без
надлежащего обследования больные
или их врач ставят дежурный диагноз
«геморрой» и лечат не то долгие ме
сяцы, теряя время и запуская бо
лезнь. 80% опухолей прямой кишки
определяются при пальцевом иссле
довании. Появление крови в стуле
требует срочного визита к специали
сту и ректоманоскопии или, что луч
ше, тотальной фиброколоноскопии.
Не надо бояться нас — онкологов. Мы
не виноваты в вашей болезни. Мы
можем и готовы вам помочь.
И последнее. Сегодня мне позво
нил мой пациент. Назовем его М.
В 1989 г. я удалил ему прямую киш
ку по поводу рака 2 й стадии. Он жи
вет уже 12 лет и хочет поздравить
меня с Новым Годом. Дай Бог ему
здоровья, как и всем вам, дорогие
читатели.
М. Х. Фридман,
онколог, кандидат мед. наук
Эвагинация – выпадение внутренних
органов из брюшной полости через де
фект ее стенки. Отличие эвагинации от
грыжи заключается в отсутствии грыже
вого мешка, выстланного брюшиной.
Это осложнение встречается при трех
типах стом: колостоме, илеостоме и
уростоме, может различаться по разме
ру и, в экстремальных случаях, может
рождать серьезные проблемы для па
циента.
Выпадение кишки связано с оставлением в брюшной
полости большого престомального участка толстой киш
ки. Кишка весьма подвижна и может «выворачиваться наи
знанку» через отверстие колостомы. Предрасполагают к
этому следующие причины:
— повышенное внутрибрюшное давление. Одной из
ошибок является ношение бандажей с эластичными тка
нями, сдавливающими брюшную полость;
— частые вздутия кишечника, употребление грубой
пищи, усиливающей перистальтику (горох, соления и др.);
— ношение поясных калоприемников типа толстостен
ных резиновых мешков на ремнях. Они просто всасывают
в свою емкость кишку, провоцируя ее выпадение.
При пролапсе в стому выпадают подвижные органы
брюшной полости – сальник или кишка. Это осложнение
обычно наблюдается на 6 12 день после лапаротомии, но
при резком кашле и напряжении брюшного пресса может
появиться как раньше, так и позже. В ряде случаев имеют
ся жалобы на боль.
При подозрении на эвагинации необходим осмотр сто
мы (учитывая, что выпадение кишки до 3 см считается аб
солютно нормальным, это объясняется тем, что внутри
брюшной полости давление выше атмосферного). При
выпадении без тенденции к прогрессированию придержи
ваются консервативной тактики:
1. Обязательное ношение бандажа из вафельного поло
тенца с ватно марлевой подушечкой (пелот), придавлива
ющей поверхность колостомы.
2. Строгое соблюдение режима труда и отдыха.
3. Ограничение подъема тяжестей до 2 кг.
4. Придерживание области стомы при чихании и кашле.
5. Следует избегать таких состояний, как запор и диа
рея, которые также приводят к увеличению патологиче
ского процесса.
Если вам показалось, что у вас эвагинация, следует об
ратиться к врачу. Специалисты нашего центра будут рады
осуществить диагностику.
А. В. Серебряков,
стоматерапевт отделения
Очень часто наши пациенты сталкиваются с таким осложнением, как выпадение слизистой оболочки сто
мы. В сегодняшнем номере мы рассмотрим тактику поведения при наличии этого осложнения или подозре
ния на него.

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу


Коментарии:

Как показала практика к сожалению, из-за большого объёма основной работы доктора отделения физически не в состоянии отслеживать и отвечать на вопросы. Было принято оставить старые вопросы на сайте «как есть». И добавить возможность комментирования – обсуждения страниц с помощью сети «Вконтакте».


Старые вопросы:



Top.Mail.Ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2020 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта