Отделение реабилитации стомированных пациентов

Газета СТОМ-инфо № 47 (Май 2011 г.), страница 05 (Версия для печати)


Газета СТОМ-инфо № 47 (Май 2011 г.), страница 05
СТОМ-инфо
5
Речь Леонида Рошаля, директора Института нео
тложной детской хирургии и травматологии, на Рос
сийском медицинском форуме удалена со многих сай
тов. Мы публикуем ее, потому что здесь есть что
обсуждать не только медицинскому сообществу, но и
всем, кому бывает нужен врач.
Владимир Владимирович (врач обращается к премьер
министру России — Л. Р.), дорогие друзья!
Минздрав наконец вышел на прямой разговор с нами,
мы давно этого ждали. Это, конечно, еще не съезд врачей
России, но это диалог, и бояться этого не надо, потому что
народ у нас нормальный и говорит правильно.
Все хорошее о наших достижениях нам рассказали и
Владимир Владимирович, и Татьяна Алексеевна. Действи
тельно, столько открывается, столько вводится, столько
строится. Не видит этого только слепой или озлобленный
человек. Я могу сказать о том хорошем, что касается лично
меня: построен за эти годы институт детской травматоло
гии — единственный в своем роде не только в Москве, но и
в мире. Можно тиражировать этот опыт — такие детские
больницы нужно строить в России.
Но моя задача сегодня не хвалить то, что мы сделали, а
обозначить болевые точки.
В отношении детства. Необходимо усиление реальных
детских программ. Хорошо бы нам подумать о бесплат
ном лекарственном обеспечении детей до 12 лет, что дела
ется во всем мире. А Александр Баранов (директор науч
ного центра здоровья детей РАМН. — Л. Р.) неоднократно
поднимал вопрос о строительстве реабилитационных цен
тров, это тем более важно, что мы будем заниматься ма
ловесными детьми.
Но сначала немного истории. Вы, Владимир Владимиро
вич, будучи президентом, стали на нашу сторону, а не на
сторону Зурабова, который говорил, что в здравоохране
ние денег не нужно. Это было при мне. И вы можете это
подтвердить, это было так. И была первая ласточка — наци
ональный проект «Здоровье». Деньги были выделены, то,
что они частично оказались закопаны в землю, это не ваша
проблема, а тех, кто под вами. Но было спасено первичное
звено, которое разваливалось из за мизерной зарплаты. При
этом Минфин и Минздрав забыли, что в поликлиниках ра
ботают еще узкие специалисты, врачи школьно дошколь
ных учреждений, заведующие отделениями, которым зар
плата не была повышена, и возникли большие проблемы.
Мы все отчетливо понимали, что этот проект не мог решить
всех многолетних болячек здравоохранения. Но закуплены
было оборудование, машины, это все было, и к 2007 году
мы громко стали говорить и администрации президента, и
правительству о необходимости поднять долю здравоох
ранения во внутреннем валовом продукте с позорных 3,5
% до 6. Причем мы не говорим о 8 10 15 %, как в других
странах, и не говорим о приведении затрат в долларах к
рублям, а только о процентах.
Но грянул кризис. Я убежденно говорю, что если бы не
он, то нас с нашей лучшей в мире структурой здравоохра
нения никто бы не догнал, если бы мы имели хоть 6 % ВВП
и рационально бы их использовали. В сложных условиях
вы пытались сохранить социальную сферу. Она, конечно,
пострадала, но к уровню 1990 х годов не вернулась, это
хорошо.
Сейчас нашли возможность дать здравоохранению до
полнительно 460 млрд. Это очень много, нужно, чтобы не
распилили и правильно расходовали. Расходование этих
средств надо поставить не просто под контроль прокура
туры, но и медицинских общественных организаций.
Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть програм
ма сокращения дорожно транспортного травматизма. Там
я нашел строчку: «Разработка аптечки для водителей» — и
увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил
своим глазам, как это могло получиться. В результате из
аптечки выбросили лекарственные средства, как будто мы
живем в Европе с шаговой доступностью медицинской
помощи, и добавили несколько бинтов. Заплатили ли раз
работчикам эти средства, я не знаю, но кто то ведь поста
вил эту цифру. Кто поставил.
Выделенные дополнительно средства повысят долю
здравоохранения в ВВП, я посчитал, до 4,4 % ВВП, но это
не 6 7 %. В целом здравоохранение недофинансируется у
нас в два раза приблизительно. И на этом фоне, может
быть, ошибаюсь, а может быть, и нет, прослеживается чет
кая позиция Минфина и Минэкономразвития набросить
на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финанси
рование.
Владимир Владимирович, ведь тогда не только мы за
дохнемся.
Ввели у нас в здравоохранении понятие рентабельнос
ти — жуткое дело! Закрывают больницы и поликлиники, не
выстроив систему оказания помощи оставшимся.
Съехал я с дороги, остановился у деревушки, идет жен
щина лет пятидесяти. «Как с медициной.» — спрашиваю я.
Передаю суть без всех русских слов, которые я услышал от
нее: ФАП (фельдшерско акушерский пункт. — Л. Р.) закры
ли, до ближайшего добираться 30 км. Один доктор. До
«скорой» не дозвонишься. Автобус стал дорогим, ходит
редко.
Кому такая реформа нужна. Думаем про деньги. Впе
реди встал рубль, а про народ при таком подходе к рента
бельности стали забывать.
И про медиков тоже. Хорошо, что сейчас вопрос пово
рачивается. Может, поезд уже ушел. С кого за это надо
спросить.
ВЫЗОВ ВРАЧА

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2020
Top.Mail.Ru