Газета СТОМ-инфо - Дайджест (Июль 2018 г.), страница 15 (Версия для печати - текст)


Газета СТОМ-инфо - Дайджест (Июль 2018 г.), страница 15
Дайджест
15
Поведение пациента и родственников при узнавании
ими диагноза «рак». Как вести беседы с ними врачу.
Этапы врачебной помощи и маршрутизация пациентов.
Здравствуйте, уважаемые читатели нашей газеты. Мы
продолжаем наши беседы. В прошлый раз мы поговорили
о страхах и мифах, окружающих диагноз «рак». Сейчас
продолжим беседу.
Итак, пациент узнал о подозрении на раковое заболева-
ние, или диагноз уже установлен. Что происходит. На пер-
вых порах пациент и
его близкие растеряны,
нервничают, впадают в
ступор или, наоборот,
возбуждаются, мечут-
ся. Это понятно, и не
надо их за это осуж-
дать. Важно справиться
с волнением и выбрать
правильный путь в ме-
дицинском мире. По-
скольку наша газета
в основном предна-
значена для пациен-
тов с заболеваниями
ободочной и прямой
кишки, будем раз-
рабатывать алгоритм
поведения при этих
болезнях.
Диагноз обычно
впервые выставляет
врач первого звена,
не онколог, а участ-
ковый терапевт, врач
общей практики, гастроэнтеролог, проктолог. В последние
год достаточно часто бывает и такой вариант: люди сра-
зу идут к диагносту: эндоскописту, рентгенологу, врачу
УЗ-диагностики, минуя на первом этапе врача-клинициста.
И при выявлении опухолевого процесса, повинуясь эмоци-
ям, начинают метаться, особенно если диагност внушил им
мысль о срочности начала лечения.
Торопливость не должна уводить с правильного пути.
Надо выяснить порядок лечения опухолей и не попасть
в неквалифицированное учреждение. Необходимо об-
ратится к районному онкологу, который направит в соот-
ветствующее специализированное учреждение. Такое, где
есть соответствующий опыт и возможности проведения
всех трех видов специализированной помощи: хирурги-
ческой, радиологической и лекарственной. Это особенно
важно при выявлении рака прямой кишки, где на первом
этапе обычно нужно химиолучевое лечение. Да и при
выявлении полипов толстой кишки лучше подвергнуться
эндовидеополипэктомии там, где этот процесс отлажен и
имеется значительный опыт.
При начале дообследования и планировании лечения,
получив правильную информацию, пациент и родные успо-
каиваются и ждут помощи. Желательно перестать плакать и
сильно возбуждаться при каждом визите, это мешает врачу
и всем медикам. Надо проникнуться доверием к врачам
и всему персоналу и вместе добиваться положительного
результата. Врач-онколог должен внушить пациенту веру в
возможность позитивного результата от лечения.
Основных городских онкологических учреждений в
Санкт-Петербурге два: Городской клинический онкологиче-
ский диспансер (ГКОД) и Клинический научно-практический
центр (онкология) КНПЦ (о) в поселке Песочном. Районы
города разделены и предписаны к этим центрам. Так же
активно ведут работу по привлечению пациентов городские
больницы и федеральные институты. Федеральные инсти-
туты оснащены хорошо и имеют все условия для лечения,
надо только убедиться в их возможности и желании вести
пациента весь период болезни.
Не стремитесь «срочно» начать лечение, убедитесь, что в
данном учреждении есть все возможности для правильного
и полноценного лечения. Нередко, выполнив хирургиче-
ский этап в неспециализированном учреждении, пациента
направляют под наблюдение к онкологу. Пока пациент вы-
пишется и окрепнет, запишется на прием в поликлинику к
онкологу, получит от него направление в онкологическое
учреждение 2-го этапа, запишется туда и попадет к химио-
терапевту, время для своевременного начала профилакти-
ческой (адъювантной) химиотерапии уже потеряно.
В специализированном учреждении пациент осматрива-
ется химиотерапевтом уже через 7-8 дней после операции
и своевременно начинает получать химиотерапию, суще-
ственно уменьшающую опасность развития рецидивов и
метастазов. Отдельно надо сказать об отказе от лечения,
самолечении и лечении у целителей и знахарей. На эту тему
мы побеседуем в следующий раз.
М. Х. Фридман, онколог, кандидат медицинских наук
беседа вторая
Страхи и преДраССуДки

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу
Рейтинг@Mail.ru