ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
СТОМ-инфо
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 43 (Май 2010 г.), страница 08
Май 2010 года
8
Быть колостомированным пациен
том нелегко. Мало того, что внезапно
пришла болезнь, так еще отголоски
ее напоминают о себе каждый день в
виде нежданной колостомы. Прихо
дится менять многое в жизни: от рас
порядка дня до питания и одежды.
Кажется, что жизнь с колостомой не
имеет смысла. С болью вспоминается
тот день, после которого пациент стал
обладателем колостомы. Часто прихо
дится слышать от пациентов фразы о
том, что «зря согласился на опера
цию», что «лучше бы умереть, чем
жить с выведенной кишкой» и т. п.
В то же время, при обсуж
дении возможности восста
новительной операции не
редко высказываются опасе
ния, далекие от истинного
положения вещей.
Постараемся рассказать о
некоторых из них.
1. «Я еле выжил после
первой операции и повтор
но оперироваться не хочу,
боюсь, не выдержу».
Этот аргумент верен лишь
отчасти. Дело в том, что боль
шинство стомирующих опе
раций выполняется экстрен
но, по «скорой помощи», в
условиях острой кишечной
непроходимости и перитонита, когда
нет условий и времени провести пол
ноценную предоперационную подго
товку. Поэтому выздоровление насту
пает медленно, общее состояние дол
гое время остается тяжелым, больные
длительно лежат в реанимации.
Другое дело плановая операция. Во
первых, нет основной болезни и ее
осложнений — перитонита, кишечной
непроходимости, перфорации и т. п.
Во вторых, перед любой плановой
операцией проводится обследование,
позволяющее иметь полное представ
ление о состоянии организма и вне
сти заблаговременно коррекцию по
плану лечения. В третьих, предопера
ционная подготовка включает в себя
применение необходимых лекарств,
очистку кишечника, диету, что позво
ляет подготовить пациента так, чтобы
свести к минимуму появление ослож
нений. Кроме того, плановая опера
ция проводится в дневное время, по
заранее установленному плану, с воз
можностью привлечения смежных
специалистов (уролога, гинеколога,
эндоскописта, рентгенолога и т. д.).
2. «Слышала, что прямая кишка
после восстановления уже нор
мально работать не будет».
Это неверная точка зрения. Прямая
кишка никогда не затрагивается во
время первой операции. Если внима
тельно изучить выписку из больницы,
то вы прочтете, что в диагнозе или на
звании операции упоминается любой
отдел кишечника, кроме прямой киш
ки. Следовательно, основная функция
прямой кишки по накоплению и удер
жанию кала никаким образом не стра
дает. В этом легко убедиться самому
пациенту: достаточно прислушаться к
себе и понять, что жом заднего про
хода всегда находится в сомкнутом
состоянии. «Память» о том, что пря
мой кишке предназначено природой,
сохраняется у кишки всю жизнь.
3. «Прошло 3 года, мне говорили,
что восстанавливаться уже по
здно».
На самом деле имеет значение, ког
да уже можно выполнять операцию.
Самым ранним сроком для восстанов
ления является 6 месяцев от момента
первой операции. Это обусловлено в
первую очередь онкологическими со
ображениями, что позволяет эффек
тивно контролировать перенесенную
болезнь. Что касается более поздних
сроков, то «верхнего» предела не су
ществует. В качестве примера вспоми
нается пациент Р., которому восста
новление непрерывности толстой
кишки мы выполнили через 12 лет пос
ле первой операции. Просто ему не
говорили, что это возможно. А если
вы решились на восстановительную
операцию, то зачем ждать осени или
Нового Года, удлиняя срок общения с
колостомой.
4. «Мне больше 70 лет, и я уже
старый для операции».
Конечно, годы здоровья не прибав
ляют. Но надо учесть, что данным за
болеванием страдают люди зрелого и
пожилого возраста и все лечебные
программы составлены именно с уче
том возрастного фактора. А цифра в
паспорте никогда не являлась опре
деляющей. Для хирурга более важным
является общее состояние пациента,
его жизненные ресурсы и самочув
ствие. Вот почему мы с гордостью в
хирургической статистике по «Стома
центру» выделяем группу опериро
ванных пациентов от 80 до 89
лет, которых за последние
годы набралось 28 человек.
Более молодой возраст уже
становится привычным де
лом. Самым же возрастным
был пациент Ф., которому на
момент восстановительной
операции было 90 лет! Руку
при выписке он пожимал
всем крепко.
5. «Начнешь опериро
ваться, в брюшную полость
попадет воздух, пойдут
метастазы».
Получается, что после лю
бой онкологической операции
вообще нельзя больше опери
роваться. Многочисленные примеры из
жизни показывают, что это не так. Как
было сказано выше, перед восстанови
тельной операцией больные проходят
тщательное обследование. Если появля
ется подозрение на прогрессирование
болезни, то больному назначается спе
циализированная терапия, а восстано
вительная операция отменяется, т. к. не
она является определяющей в данной
ситуации. Крайне редко бывают случаи,
когда рецидив опухоли выявляется толь
ко на операционном столе во время
восстановления. Плохо, но зато своев
ременно обнаружено прогрессирова
ние болезни, что позволяет немедлен
но начать специализированное лечение.
На базе 4 го онкоколопроктологи
ческого отделения Городского клини
ческого онкологического диспансера
выполнено около 1000 операций у ко
лостомированных пациентов. И хотя
статистические данные интересны уз
кому кругу специалистов, нам есть чем
поделиться для широкого круга чита
телей «Стом инфо».
С уважением, Э. А. Каливо,
хирург онколог, к.м.н.
«ВЕРНУТЬ ВСЕ НА МЕСТО» —
5 фактов «за» и «против»

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Вопросы:

На этой странице никто не задавал вопросов.
Вы можете стать первым.
RSS

Ваше имя: *

Ваша почта: *

Вопрос: *



Введите символы: *

captcha
Обновить



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2017 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта