ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
СТОМ-инфо
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 33 (май 2008 г.), страница 22
Май 2008 года
22
Боль – самая частая причина обра
щения пациента за медицинской помо
щью. Болевой синдром является основ
ной причиной снижения качества жиз
ни больных при большинстве заболе
ваний и может доминировать в их кли
нической картине – быть основным, а
иногда и единственным симптомом бо
лезни. При этом способность пережи
вать боль является важнейшим защит
ным механизмом, обеспечивающим
выживание, обучение и адаптацию жи
вых организмов к изменяющимся усло
виям внешней среды.
Боль не только информирует о тка
невом повреждении, но и вызывает
рефлекторные и поведенческие реак
ции, позволяющие свести повреждаю
щее воздействие к минимуму. Так, ост
рая боль в суставе предупреждает о
развитии воспаления и побуждает ог
раничить или изменить траекторию
движения, чтобы не травмировать по
врежденный сустав. Острая боль в спине предупреждает о
повреждении опорно двигательного аппарата и побуждает
уменьшить физическую нагрузку и занять позу, облегчаю
щую страдания. В случае реального повреждения тканей
развиваются острая боль и повышенная чувствительность
(гипералгезия), которые носят защитный характер и в нор
ме полностью регрессируют после заживления, что био
логически оправдано. В ряде случаев боль регрессирует до
заживления тканей (например, при гематомах, порезах,
ссадинах), такие боли называют транзиторными.
Боль, которая связана с активацией болевых рецепто
ров (ноцицепторов) после тканевого повреждения и соот
ветствует степени тканевого повреждения и длительности
действия повреждающих факторов, а затем полностью
регрессирует после заживления, назы
вается ноцицептивной.
В противоположность ноцицептив
ным болям, неприятные сенсорные ощу
щения могут сохраняться или появлять
ся после заживления: в этом случае они
не несут защитной функции, а являются
причиной страдания. Появление таких
болей обычно связано с поражением
периферической или центральной не
рвной систем, и они относятся к хрони
ческим. Хроническая боль рассматрива
ется как боль, которая «оторвалась» от
основного заболевания и приобрела
«надорганный» характер. Международ
ная ассоциация по изучению боли опре
деляет хроническую боль, как «…боль,
которая продолжается сверх нормаль
ного периода заживления».
Существуют различные подходы в
оценке длительности хронической
боли. По мнению экспертов Междуна
родной ассоциации по изучению боли,
о хронической боли следует говорить в тех случаях, когда
ее длительность составляет не менее 3 мес.
Процесс хронизации боли начинается с самого ее нача
ла. Чем длительнее и интенсивнее болит тот или иной уча
сток тела, тем сильнее «растормаживается» тот отдел не
рвной системы, который «контролирует» больной участок.
Каждый новый приступ боли проторяет и облегчает доро
гу для следующего болевого пароксизма. Если в начале
заболевания боль в спине возникает, к примеру, при
подъеме тяжести больше 50 кг, то по мере развития бо
лезни порог снижается до 10 кг, потом – до 3 кг, а вскоре
обострения боли провоцируются уже просто неловким дви
жением или эмоциональным стрессом. Срабатывает так на
зываемая «болевая память».
КОМПЛЕКСНОЕ
О ЗАВЕТНОЙ МЕЧТЕ
Мечта каж
дого стомиро
ванного паци
ента – пере
стать быть
«стомиком».
Большин
ство людей,
ставших обла
дателем колос
томы, считают
дни до того мо
мента, когда
можно будет избавиться от этого «по
дарка» судьбы. Зачастую они атакуют
лечебные учреждения с настойчивыми
просьбами как можно раньше убрать
колостому и восстановить нормальную
работу кишечника. Меньшая группа па
циентов впадает в другую крайность –
уходят в себя, замыкаются, не хотят слу
шать ни о каких повторных операциях,
бросают дело на самотек.
Длительное общение с такими боль
ными показало, что в вопрос о восста
новительных операциях надо внести
ясность.
Первое. Если в результате изначаль
но выполненной операции у вас остал
ся сохраненным задний проход и часть
прямой кишки (пусть даже и небольшой
отрезок), то у вас появляется хороший
шанс убрать колостому и восстановить
нормальный пассаж по кишечнику. Тех
нические возможности современной
медицины позволяют выполнять восста
новительные операции в тех ситуациях,
о которых еще 10 15 лет назад и не меч
тали. Большая заслуга в этом принадле
жит специально созданным сшиваю
щим аппаратам, использование кото
рых значительно расширило круг опери
руемых пациентов.
Второе. Очень важно выдержать
правильные сроки для повторной опе
рации. Это определяется в первую оче
редь заболеванием, по поводу которо
го и была выполнена стомирующая
операция. Оптимальные сроки для вос
становления наступают через 6 9 меся
цев после первой операции. Попытки
более раннего восстановления риско
ванны. Мне неоднократно приходилось
встречаться с пациентами, которые на
стаивали на раннем, буквально через 2
3 месяца, восстановлении. Врачи шли
у них на поводу, что часто приводило к
неудаче. А вот выдержав положенные
сроки, мы удачно прооперировали и
этих пациентов.
Другим заблуждением (кстати, рас
пространенным и среди врачей) яв
ляется утверждение, что после 1,5 2
лет восстановительную операцию де
лать поздно. Это абсурдное мнение,
не имеющее под собой основания.
В нашей практике немало пациентов,
проживших со стомой 4 9(!) лет, а за
тем успешно перенесших восстанов

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Вопросы:

На этой странице никто не задавал вопросов.
Вы можете стать первым.
RSS

Ваше имя: *

Ваша почта: *

Вопрос: *



Введите символы: *

captcha
Обновить



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2017 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта