ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
СТОМ-инфо
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 28 (май 2007 г.), страница 13
СТОМ-инфо
13
ЦИСТИТ ЦИСТИТ
ЦИСТИТ
Цистит — инфекционно воспали
тельный процесс в стенке мочевого
пузыря (преимущественно в слизистой
оболочке) — одно из наиболее частых
урологических заболеваний.
Цистит значительно чаще наблюда
ется у женщин, что связано с распрос
транением инфекции восходящим пу
тем по просвету мочеиспускательного
канала. Важную роль в развитии цис
тита у женщин и девочек играют ана
томо топографические особенности
мочеполового тракта: короткий моче
испускательный канал, близкое анато
мическое расположение влагалища и
ануса к наружному отверстию мочеис
пускательного канала. У мужчин
цистит бывает значительно
реже, инфицирование мочевого
пузыря может наблюдаться при
воспалительных процессах в
предстательной железе, семен
ных пузырьках, придатках яичка
и мочеиспускательном канале.
Наиболее частыми возбудите
лями цистита являются микроор
ганизмы из семейства кишечных
бактерий. При неосложненной
мочевой инфекции около 80%
возбудителей составляют штам
мы кишечной палочки. В 5 10%
случаев выделяются стафилокок
ки. Другие виды возбудителей
(клебсиелла, протей, энтеробак
тер, энтерококки) чаще встреча
ются у пациентов с госпитальной
инфекцией, перенесших различ
ные инструментальные вмеша
тельства на мочевых путях, а так
же получавших длительное время ан
тибактериальную терапию. В ряде слу
чаев возбудителем цистита могут яв
ляться анаэробные микроорганизмы,
хламидии, уреоплазмы, микоплазмы,
трихомонады, грибы рода Кандида.
Микроорганизмы попадают в моче
вой пузырь различными путями:
— восходящим (уретральный) — из
мочеиспускательного канала и аноге
нитальной области;
— нисходящим — из почки и верх
них мочевых путей;
— лимфогенным — из соседних та
зовых органов;
— гематогенным — из отдаленных
очагов инфекции;
— прямым — попадание микроорга
низмов в мочевой пузырь через его
стенку из расположенных рядом оча
гов воспаления.
Циститы классифицируют по тече
нию (острый и хронический, первич
ный и вторичный), этиологии и пато
генезу (инфекционный, химический,
пострадиационный, аллергический),
по локализации и распространеннос
ти воспалительного процесса (очаго
вый, диффузный, шеечный, триго
нит), по характеру морфологических
изменений (катаральный, геморрар
гический, язвенный, гангренозный,
интерстициальный).
Наблюдаются различные формы
воспалительного процесса — от повер
хностных очаговых изменений слизи
стой оболочки до поражения всех сло
ев пузырной стенки, иногда с отторже
нием участка стенки пузыря.
Острый цистит, возникающий обыч
но внезапно после действия провоци
рующего фактора (переохлаждение,
инструментальное вмешательство, ко
итус и др.), характеризуется частым и
болезненным мочеиспусканием, боля
ми в области мочевого пузыря и про
межности, возможным выделением
крови в конце акта мочеиспускания.
Чем сильнее выражен воспалительный
процесс в мочевом пузыре, тем чаще
позывы на мочеиспускание и интенсив
нее боли.
Хронический цистит характеризует
ся разнообразной клинической карти
ной, варьирующей от легкого ощуще
ния дискомфорта в нижних отделах
живота до резко выраженных болей в
зоне проекции мочевого пузыря, час
тых мочеиспусканий, повелительных
позывов на мочеиспускание.
Диагностика острого цистита не
представляет больших трудностей и
основывается на следующих симпто
мах: болях, частых мочеиспусканиях,
наличии крови в моче. При пальпации
отмечается боль в надлобковой обла
сти. Диагноз подтверждают лабора
торными данными (наличие большо
го количества лейкоцитов в средней
порции мочи). Проведение цистоско
пии, как и любого другого инструмен
тального исследования, в острый
период противопоказаны, так как эти
манипуляции могут привести к про
грессированию воспалительного про
цесса в мочевом пузыре. УЗИ являет
ся малоинвазивным и весьма инфор
мативным методом, однако редко
удается исследовать мочевой
пузырь при остром цистите из за
невозможности его достаточного
наполнения. УЗИ позволяет ис
ключить изменения верхних мо
чевых путей, оценить состояние
внутренних половых органов.
Диагностика хронического ци
стита представляется более слож
ной проблемой. В распознавании
хронического цистита цистоско
пия является необходимой проце
дурой. Она позволяет установить
изменения слизистой оболочки
мочевого пузыря, а в ряде случа
ев и причины, поддерживающие
инфекцию. Также необходимо
выполнение анализа мочи и УЗИ.
Основной задачей лечения ци
ститов является санация нижних
мочевых путей и восстановление
естественных защитных антибак
териальных механизмов мочевой
системы.
Основными направлениями лече
ния являются:
— антимикробная (уросептическая)
терапия;
— общая и местная противовоспа
лительная терапия;
— ликвидация нарушений уродина
мики мочевых путей;
— коррекция гигиенических и сек
суальных факторов;
— иммуностимуляция.
Прогноз при остром цистите благо
приятный за исключением его тяжелых
форм. У большинства больных перене
сенное заболевание остается эпизодом
в их жизни. Если же острый цистит воз
никает у лиц с различными нарушени
ями оттока мочи, то заболевание часто
переходит в хроническую форму, и
прогноз в отношении выздоровления
становится менее благоприятным.
М. А. Фомина, врач уролог

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Вопросы:

На этой странице никто не задавал вопросов.
Вы можете стать первым.
RSS

Ваше имя: *

Ваша почта: *

Вопрос: *



Введите символы: *

captcha
Обновить



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2017 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта