ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
СТОМ-инфо
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 25 (ноябрь 2006 г.), страница 24
24
Ноябрь 2006 года
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
Мочекаменная болезнь (МКБ)
– заболевание всего организма,
проявляющееся образованием
камней в почках, мочевых путях,
и занимающее одно из ведущих
мест в структуре урологических
заболеваний по частоте распрос
транения, госпитализированной
заболеваемости и по месту среди
наиболее частых хирургических
заболеваний у больных, обраща
ющихся в скорую помощь и поступающих экстренно в ста
ционар.
Встречается МКБ во всех странах мира, заболевае
мость во многом зависит от климатического фактора.
В районах с сухим и жарким климатом это заболевание
наиболее распространено. Вопрос о расовой предрас
положенности к этому заболеванию является спорным.
В большей степени это зависит от особенностей питания,
применения в пищу неочищенного риса, высокого по
требления белков. В последние годы отмечается неко
торое преобладание женщин среди больных МКБ. МКБ
встречается в любом возрасте, но у детей и пожилых кам
ни почек и мочеточников отмечаются реже, а камни мо
чевого пузыря — чаще.
ИСТОРИЯ
МКБ была известна уже в глубокой древности. Баль
замирование трупов в Египте за несколько тысяч лет до
нашей эры позволило сохранить у некоторых мумий кам
ни в почках и мочевых путях. Самый древний камень
найден археологом Смитом в 1901 г. около египетской
деревни Эль Альма в мумии, захороненной 7000 лет
назад. Найдены мочевые камни и в бальзамированных
трупах, захоронение которых относится к более поздне
му периоду. Подобные сведения можно найти в трудах
Гиппократа, Галена, Цельса, Авиценны и других ученых
древности.
ПАТОГЕНЕЗ
Причины возникновения МКБ у разных больных, в том
числе и у детей, различны, т. е. данное заболевание мно
гопричинно. Важное место среди причин занимают
врожденные и приобретенные патологические измене
ния в почках и мочевых путях, pH мочи, выделения того
или иного вида минеральных солей или мочевой кисло
ты и ее солей, климатические условия, особенности пи
тания. Особое место среди факторов, способствующий
развитию МКБ, занимает гиперфункция паращитовид
ных желез, вызывающая нарушения фосфорно кальци
евого обмена.
Мочевые камни разделяют на 5 групп:
• органические;
• преимущественно кальциевые;
• преимущественно магнезиальные;
• окислы, преимущественно железистые;
• смешанные.
Некоторые авторы в отдельную группу выносят суль
фаты и карбонаты, но они встречаются в мочевых камнях
очень редко. Хотя общепринятая классификация и пред
полагает (по названию) их мономинеральность, однако
на самом деле это не совсем так. Наличие того или иного
минерала в большем количестве по сравнению с други
ми и определяет его название. Мочевые камни в боль
шинстве своем смешанные.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Камни почки могут быть одиночными и множественны
ми. Величина их самая разнообразная – от 0,1 до 10 15 см
и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко
камень выполняет чашечно лоханочную систему как сле
пок с утолщениями на концах отростков, находящихся в
чашечках. Такие камни называют коралловидными. Неред
ки случаи нахождения камней в обеих почках.
Наиболее характерным симптомом МКБ являются боли
в поясничной области. Наблюдается также наличие кро
ви лейкоцитов и бактерий в моче, нарушение мочеиспус
каний, самостоятельное отхождение камней. Боль при
МКБ может быть постоянной или периодической, тупой
или острой. Локализация и иррадиация боли зависят от
местонахождения камня. Большие камни лоханки и ко
ралловидные камни мало подвижны и вызывают тупые
боли в поясничной области. Для МКБ характерна связь
болей с движением, тряской ездой и т. п. Боли в пояснич
ной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в
подвздошную область. При движении камня вниз по мо
четочнику последовательно меняется иррадиация болей,
они начинают распространяться ниже в паховую область,
бедро. Наиболее характерным симптомом камней почки
и мочеточника является приступ острой боли – почечная
колика. Причиной почечной колики является внезапное
прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой верх
них мочевых путей камнем. Приступ почечной колики,
вызванной камнем, возникает внезапно, чаще во время
или после физического напряжения, ходьбы, тряской
езды, обильного приема жидкости. В поясничной облас
ти и в подреберье появляются острые боли, распростра
няющиеся нередко на всю соответствующую область жи
вота. Больные беспрерывно меняют положение, нередко
стонут и даже кричат. Боли продолжаются иногда не
сколько часов и даже дней, периодически стихая. Вслед
за острыми болями появляются тошнота, рвота, иногда
учащенное мочеиспускание. У некоторых больных наблю
дается парез кишечника, задержка стула. Приступ почеч
ной колики может сопровождаться повышением темпе
ратуры тела.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Наиболее частым осложнением МКБ является воспа
лительный процесс в почке, который может протекать
в острой или хронической форме. При камнях, нару
шающих отток из почки, как осложнение часто разви
вается калькулезный гидронефроз (расширение чашеч
но лоханочной системы), который может повлечь за
собой следующее осложнение – нефрогенную артери
альную гипертензию. Наиболее грозными осложнени
ями являются острая и хроническая почечная недоста
точность, их развитию способствует поражение обеих
почек или единственной почки.
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Вопросы:

На этой странице никто не задавал вопросов.
Вы можете стать первым.
RSS

Ваше имя: *

Ваша почта: *

Вопрос: *



Введите символы: *

captcha
Обновить



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2017 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта