ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
СТОМ-инфо
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 24 (сентябрь 2006 г.), страница 15
15
СТОМ-инфо
Каждый день сотрудники отделения реабилитации (сто
матерапевты) встречаются с различными видами ослож
нений как со стороны самой стомы, так и со стороны кожи
около нее.
Сегодня мы рассмотрим такие осложнения, как стеноз,
выпадение кишки, ретракция (втянутость) и параколосто
мическая грыжа.
Но прежде чем начать разговор об осложнениях стоми
рования, хочется напомнить, что при первом посещении
стоматерапевта каждый пациент
получает пособие по уходу за сто
мой, в котором описаны не только
осложнения, встречающиеся у
большинства наших пациентов, но
и методы ухода за стомой, питание
и техника наклеивания калоприем
ника.
Стеноз
Итак, стеноз (сужение устья
стомы).
Обычно сужение вызвано вос
палением в зоне стомы в ранний
послеоперационный период – пе
риод окончательного формирова
ния стомы – 6 8 недель после опе
рации. Небольшое сужение, как
правило, не мешающее функцио
нированию стомы, исправляется с
помощью «пальцевого бужирова
ния» с той периодичностью, с ка
кой вам назначил ваш стоматера
певт. Но если сужение достигает
степени, мешающей испражне
нию, то следует сделать операцию
по расширению устья стомы.
Давайте вспомним процедуру «пальцевого бужиро
вания».
Для начала необходимо приобрести перчатки (или на
пальчники) и вазелин.
1. Смазать пальчики перчатки вазелином.
2. Начиная с мизинца, вводить палец в стому на глуби
ну 3 4 см, совершая вращательные движения, а также со
вершать движение пальца вверх вниз.
Продолжительность процедуры зависит от состояния
вашей стомы. Для обучения данной методике пальцево
го бужирования следует обратиться к вашему стоматера
певту.
Выпадение кишки
Причиной выпадения слизистой кишки может быть
слишком широкая стома. Выпадение увеличивается в по
ложении стоя, при кашле или физической нагрузке. Чаще
всего выпадение слизистой стомы возникает в результате
повышенного внутрибрюшного давления, а также давле
ния на стому извне. Но давление – не единственная при
чина выпадения. Оно также может быть вызвано ношени
ем поясных калоприемников (резиновых мешков на поясе,
втягивающих в себя кишку) или частыми вздутиями ки
шечника, при усилении его перистальтики.
Для профилактики выпадения слизистой кишки необ
ходимо:
1. Не поднимать тяжестей.
2. При кашле, чихании придерживать стому рукой.
3. Обязательно носить бандаж (напоминаем еще раз, что
он должен не сдавливать живот, а только его поддерживать!)
4. Не пользоваться калоприемниками на поясе!!!
Параколостомическая грыжа
Как и выпадение слизистой стомы, параколостомиче
ская грыжа является следствием повышения внутрибрюш
ного давления, которое возникает в результате напряже
ния брюшного пресса (поднятие тяжестей), а также давле
ния на живот извне (давление по
ясного калоприемника).
Именно поэтому методы профи
лактики параколостомической гры
жи совпадают с методами профи
лактики выпадения слизистой сто
мы. Но самое главное, конечно, при
появлении признаков выпячивания
передней брюшной стенки в обла
сти стомы – ношение бандажа.
Наилучший, на наш взгляд, бан
даж представляет собой одно
слойное вафельное полотенце ши
риной от паха до ребер пациента,
имеющее нашитые вдоль края 5 7
бельевых крючков. Бандаж наде
вается в положении лежа поверх
салфетки, прикрывающей стому,
или наклеенного калоприемника.
Особенно важно то, что крючки
втыкаются в ткань полотенца прак
тически без натяжения, за исклю
чением нижнего, находящегося на
уровне паховой складки. Наличие
отверстий в полотенце недопусти
мо. Таким образом, в положении
стоя полотенце, надетое вышеописанным способом, осу
ществляет поддержку живота, являясь действенным сред
ством профилактики или препятствуя росту уже имеющей
ся грыжи, как вентральной, так и параколостомической.
Ношение подобного бандажа показано в первые 3 4
месяца после стомирующей операции, и при необходимо
сти на более длительный период.
Ретракция
Ретракция (втянутость стомы) – это осложнение, ко
торое может проявиться как вскоре после операции, так и
в более поздний период. При этом осложнении стома как
бы втянута в брюшную стенку.
Причинами появления ретракции могут быть потеря веса
пациента перед операцией и его увеличение (утолщение под
кожножирового слоя после операции). Появление ретракции
приводит к частым подтеканиям кишечного содержимого под
клеевой слой, вследствие чего происходит раздражение кожи
вокруг стомы. Для того, чтобы этого избежать:
1. По возможности используйте специальные виды ка
лоприемников (с конвексными пластинами).
2. Пользуйтесь специальной адгезивной пастой, кото
рая, в свою очередь, поможет справиться с неровностями
около стомы.
3. При более тяжких формах ретракции придется при
бегнуть к помощи хирурга для проведения реконструкции
стомы.
Э. В. Балобина, заведующая отделением
СНОВА О СТОМАХ

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Вопросы:

На этой странице никто не задавал вопросов.
Вы можете стать первым.
RSS

Ваше имя: *

Ваша почта: *

Вопрос: *



Введите символы: *

captcha
Обновить



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2018 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта