ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
Наша газета
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 23 (июнь 2006 г.), страница 20
20
Июнь 2006 года
Отказ онкологических
больных от лечения –
одна из серьезнейших
проблем отечественной
онкологии.
Уже на протяжении
ряда лет в России около 6% больных,
которым впервые поставлен диагноз
злокачественного новообразования, от
казываются от лечения. По стране это
ежегодно составляет около 30 тыс. че
ловек, примерно 1/3 из них – больные
с I II стадией заболевания, которые мог
ли быть излечены (В. И. Чиссов и соавт.,
2000). При этом есть все основания по
лагать, что реальное количество «отказ
ников» существенно больше. По от
дельным локализациям опухолей оно
достигает 10 20% (Л. В. Донская и со
авт., 1986; Г. А. Ефимов, 1998).
Как ни печально, эта проблема суще
ствует в нашей стране уже многие деся
тилетия. Вот что писал в 1974 г. выдаю
щийся отечественный онколог проф.
Б. Е. Петерсон: «Атмосфера безнадеж
ности, во многом несправедливо воз
никшая вокруг онкологических заболе
ваний, с одной стороны, и частое отсут
ствие симптомов заболевания, пугаю
щих больного, приводят к нередкому
отказу больных от лечения. При строгом
учете каждого онкологического больно
го и обязательном предложении бес
платного лечения случаи отказа больных
от лечения составляют внушительную
цифру». (Обратите внимание на эту фра
зу: ведь сейчас и учет онкобольных стра
дает, и лечение больных не всегда бес
платное – А. И. ). Далее проф. Б. Е. Пе
терсон указывал, что за последние годы
в Москве среди зарегистрированных
больных раком легкого 15% отказались
от лечения. Причем среди больных с ло
кальными проявлениями, которые под
лежат хирургическому лечению, этот по
казатель достигает 26 %. Т. е. каждый
четвертый больной, который может быть
излечен, лишает себя такой возможнос
ти. Вероятно, и при других онкологичес
ких заболеваниях процент отказа от ле
чения высок.
При раннем доклиническом раке,
выявленном активными методами, и
позднем клиническом раке мотивы от
каза от лечения разные. В первом слу
чае, по мнению проф. Б. Е. Петерсона,
основной мотив отказа – неверие в не
обходимость лечения, особенно опера
ции, так как больные хорошо себя чув
ствуют. При позднем клиническом раке
основной мотив отказа – боязнь лече
ния, особенно хирургического, и неуве
ренность в его успехе. Многие пациен
ты, отказавшиеся от лечения, укрепля
ются в мысли о его бесполезности. Осо
бенно характерно это для психопатиче
ской личности при отсутствии конкрет
ных примеров выздоровления от рака
у окружающих. В ряде случаев страх и
тревога, вызванные необходимостью
серьезного и длительного лечения, при
водят к психическим расстройствам,
требующим вмешательства психиатра.
Больным, отказывающимся от лечения,
целесообразно проводить курс психо
терапии. Внушение необходимости ле
чения даже при отсутствии симптомов
заболевания, а также безопасности ле
чения и уверенности в хорошем исходе
дает возможность вылечить больного.
По мнению проф. Г. А. Ефимова
(1998), долгие годы руководившего ка
федрой онкологии Волгоградской ме
дицинской академии, наиболее типич
ными причинами отказа от лечения яв
ляются следующие:
— неверие в возможности официаль
ной медицины;
— стремление скрыть свое заболева
ние от окружающих;
— боязнь предлагаемого лечения;
— надежда на знахарей и экстра
сенсов;
— удовлетворительное самочув
ствие больного на момент предложе
ния лечения;
— нежелание лечиться вообще (бо
лее подробно см. «Вместе против рака»,
2000 г., № 4).
К этому следует добавить отсутствие
денег у больного – причина, все чаще
встречающаяся в нашей стране.
Подавляющее большинство назван
ных причин для отказа от лечения (за
исключением безденежья) коренится в
чрезвычайно низком уровне информи
рованности населения о причинах рака,
ранних его признаках, а также достиже
ниях современной онкологии и о том,
что рак излечим. Люди просто не зна
ют, что рак – это обычный диагноз, а не
приговор. И это в XXI веке! Кстати,
именно с плохой информированностью
связан расцвет шарлатанства, о котором
мы неоднократно писали в журнале
«Вместе против рака». Доверие шарла
танам – причина гибели тысяч людей.
Отсутствие профессиональной про
светительской работы – важнейший фак
тор, определяющий размах этого явле
ния. В отечественной онкологии нет бо
лее запущенного, «неинтересного» для
специалистов направления, чем просве
тительная противораковая работа. Меж
ду тем, это главное направление в про
филактике рака в современной России.
В приказе Минздрава РФ «О мерах
по улучшению организации онкологи
ческой помощи населению РФ» (№ 270
от 12.09.97) руководителям органов уп
равления здравоохранением субъектов
РФ, в частности, предлагалось:
«п.1.9. Совместно со средствами мас
совой информации активизировать ра
боту:
1.9.1. По пропаганде среди населения
здорового образа жизни, знаний по
профилактике онкологических заболе
ваний;
1.9.2. По недопущению рекламы ме
тодов профилактики, диагностики и ле
чения больных злокачественными но
вообразованиями, лекарственных
средств, не разрешенных к применению
Минздравом РФ».
В Положении об онкологическом дис
пансере (Приложение 4 к Приказу Мин
здрава РФ № 270) в число задач диспан
сера включен пункт «2.2.5. Организация
и проведение санитарно просветитель
ной работы среди населения по соблю
дению здорового образа жизни, профи
лактике онкологических заболеваний».
К сожалению, в большинстве случа
ев эти требования не выполняются. Со
вершенно очевидно, что сил одних дис
пансеров для проведения этой важней
шей работы в нынешних условиях недо
статочно. Необходим тесный контакт с
территориальными центрами медицин
ской профилактики, с общественными
противораковыми организациями.
Пока в стране отсутствует федераль
ный центр просветительной противора
ковой работы (а он необходим), в ре
гионах при онкодиспансерах или цент
рах медицинской профилактики целе
сообразно создавать группы специали
стов, возглавляемых лицом, ответствен
ным за проведение этой работы. Отказ
онкологических больных от лечения –
это хоть и вопиющее, но не единствен
ное следствие неудовлетворительного
состояния просветительной работы.
Большое количество случаев запущен
ного заболевания, разгул шарлатанства,
несоблюдение правил профилактики и
т. п. – все это разные стороны одного яв
ления. Никакие меры профилактики,
провозглашаемые медиками, никакие
методы скрининга, никакие новейшие
методы лечения не могут снизить онко
логическую заболеваемость, а также
смертность, если население не будет
информировано, воспитано, обучено,
не осознает необходимости этих мер.
Без постоянной грамотной просвети
тельной работы изменить положение
нельзя. Именно поэтому организация
просветительной противораковой ра
боты является задачей номер один в об
ласти противораковой борьбы в нашей
стране.
Профессор А. П. Ильницкий,
«Вместе против рака, № 5/2005
Десятки тысяч онкологических больных России
ОТКАЗЫВАЮТСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу


Коментарии:

Как показала практика к сожалению, из-за большого объёма основной работы доктора отделения физически не в состоянии отслеживать и отвечать на вопросы. Было принято оставить старые вопросы на сайте «как есть». И добавить возможность комментирования – обсуждения страниц с помощью сети «Вконтакте».


Старые вопросы:



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2018 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта