ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
СТОМ-инфо
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 22 (май 2006 г.), страница 13
13
СТОМ-инфо
Этой статьей мне хотелось бы за
кончить разговор об онкомаркерах
и подвести черту под всем вышеска
занным. В двух прошлых статьях, в
№ 19 и № 21 мы подробно рассмот
рели большинство из них. Эта зак
лючительная статья посвящена так
называемым ХГЧ и АФП.
Хронический гонадотропин чело
века (сокращенно ХГЧ) представля
ет собой гликопротеиновый гормон.
В отличие от других гликопротеино
вых гормонов, которые образуются в аденогипофизе, ХГЧ
секретируется клетками плаценты в течение беременности
для стимуляции развития желтого тела. Верхняя граница
ХГЧ у мужчин и небеременных женщин составляет от
0 до 5 МЕ/л. Пограничные значения от 5 до 10 МЕ/л, а па
тологические – от 10 МЕ/л и выше. Патологическое повы
шение уровня ХГЧ, к сожалению, является верным призна
ком наличия у пациента злокачественной опухоли. О по
вышении ХГЧ при болезнях доброкачественной этиологии
можно говорить только в двух случаях: физиологически это
происходит при беременности, а также у женщин в мено
паузе с миомой или кистой яичника.
Рассуждая об опухолях злокачественного происхожде
ния, прежде всего можно сказать, что это рак яичек, рак
яичников, хорионкарцинома (злокачественное новообра
зование, происходящие из элементов плаценты, чаще все
го располагается в теле матки) и пузырный занос (пато
логически измененный ворсинчатый хорион, частично
или полностью замещающий ткань плаценты). Как след
ствие, показаниями к исследованию являются диагности
ка пузырного заноса и хорионкарциномы, контроль ле
чения хорионкарциномы, а также диагностика и лечение
семиом (семиома — злокачественная опухоль яичка).
В заключение разговора о ХГЧ хотелось бы отметить
интересный, на мой взгляд, факт, что снижение его уровня
также говорит о патологии. Например, о хронической пла
центарной недостаточности, внематочной или неразвива
ющейся беременности, при угрозе выкидыша.
Последний онкомаркер, который мы рассмотрим в этой
статье, называется АФП. Альфа фетопротеин представля
ет собой гликопротеин, который вырабатывается желточ
ным мешком, а позже и печенью плода, являясь их физио
логическим продуктом. АФП имеет два основных клини
ческих применения: во первых, выявление и мониторинг
первичного рака печени, который возникает, как правило,
при наличии у больного цирроза; во вторых, мониторинг
эффективности проводимой терапии. Повышение его
уровня примерно у 9 % пациентов говорит о наличии ме
тастатических поражений печени при злокачественных опу
холях молочной железы, бронхов, колоректальной карци
номе. Высокие показатели АФП также отмечаются и при
заболеваниях доброкачественной этиологии, таких как
острый и хронический вирусный гепатит, хроническая по
чечная недостаточность и цирроз печени, о котором уже
упоминалось выше. Значения АФП такие же, как и у ХГЧ:
норма от 0 до 5 МЕ/л, пограничные значения — от 5 до 10,
патологические — от 10 и выше.
В заключение я хотел бы напомнить нашим читателям о
том, что онкомаркеры можно комбинировать, например,
сдать кровь на СА19 9 параллельно с АФП (смотри № 21,
главный и второстепенный (дополнительный) онкомар
На этот раз поговорим еще об одном виде ослож
нения – псевдополипозе, или ложных полипах.
Мы всегда говорим своим пациентам о том, что сто
ма образована самой нежной и легкоранимой тканью
человеческого тела – слизистой оболочкой и, учиты
вая все особенности этой ткани, ей надлежит обеспе
чивать соответствующий уход.
Ложные полипы на слизистой оболочке образуются
вследствие неправильного ухода, т. е. слишком грубо
го обращения со стомой. Если пациент для обработки
стомы использует туалетную бумагу, марлю или любую
другую грубую ткань, вырезает слишком маленькое от
верстие в калоприемнике, то на слизистой или на гра
нице слизистой и кожи образуются белесоватые пузырь
ки либо полиповидные наросты, которые со временем
увеличиваются в размерах и начинают кровоточить. Они
могут привести к возникновению другого, более серь
езного осложнения – стенозу. Если псевдополипы не
больших размеров, достаточно устранить травмирую
щий фактор, и они исчезают сами, также можно исполь
зовать капли чистотела.
Но если использование капель и бережный уход не
приносят желаемого результата, вам необходима по
мощь хирурга, к которому вас направит стоматерапевт.
Д. Ю. Скопина, стоматерапевт отделения
ПОДВОДЯ ИТОГИ
кер). Дополнительный онкомаркер, если вы помните, соб
ственного значения не имеет.
Ниже приведена таблица с некоторыми комбинациями
«маркеров».
Таблица комбинации опухолевых маркеров
Главный маркер – маркер с высокой чувствительностью
и специфичностью к определенному виду опухоли.
Второстепенный маркер – его определение проводит
ся, как правило, параллельно с определением главного
маркера. Он имеет более низкую чувствительность и спе
цифичность для данной опухоли, в комбинации с главным
маркером повышает вероятность выявления опухоли.
С уважением,
стоматерапевт отделения В. В. Одинцов
Псевдополипоз

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Вопросы:

На этой странице никто не задавал вопросов.
Вы можете стать первым.
RSS

Ваше имя: *

Ваша почта: *

Вопрос: *



Введите символы: *

captcha
Обновить



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2017 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта