Отделение реабилитации стомированных пациентов

Газета СТОМ-инфо № 19 (ноябрь 2005 г.), страница 11 (Версия для печати)


Газета СТОМ-инфо № 19 (ноябрь 2005 г.), страница 11
11
СТОМ-инфо
ный нейротоксикоз с гипертермиче
ским и менингоэнцефалитическим
синдромом, а также фибринозно не
кротический ларинготрахеит, гемор
рагический диатез вплоть до возник
новения геморрагического отека лег
ких и диапедезных кровоизлияний в
вещество мозга.
Кроме того, грипп опасен ослож
нениями, они могут возникать в лю
бые сроки от начала болезни. Наибо
лее частыми являются отиты (ката
ральные или гнойные), воспаление
придаточных пазух (синуситы), гной
ный ларинготрахеобронхит, очаговая
или сегментарная пневмония. Все эти
осложнения возникают при наслоении
на гриппозную инфекцию бактериаль
ной флоры.
Особенно тяжело, длительно и
волнообразно протекают гнойные или
гнойно некротические ларинготра
хеобронхиты у детей раннего возра
ста, клинически проявляющиеся син
дромом крупа. Очаговые пневмонии
при гриппе также всегда обусловле
ны присоединением бактериальной
инфекции. При их появлении состоя
ние резко ухудшается. Усиливаются
симптомы интоксикации, температу
ра повышается до более высоких
цифр или вновь поднимается в слу
чае, если она уже снизилась до нор
мы. Кашель учащается, становится
глубоким, влажным, усиливается
одышка, появляется цианоз.
Из неврологических осложнений
могут быть менингит, менингоэнце
фалиты и энцефалиты, реже неврал
гии, невриты, поли радикулоневриты.
Наибольшие жертвы грипп со
бирает среди пожилых групп на
селения, страдающих хронически
ми болезнями (лица «высокого рис
ка»). Смерть при гриппе может на
ступить от интоксикации, кровоизли
яний в жизненно важные центры (го
ловной мозг), от легочных осложне
ний (пневмония, эмпиема плевры),
сердечной или сердечно легочной
недостаточности.
Наибольшее количество смертных
случаев от гриппа связано не непос
редственно с этим заболеванием, а с
осложнениями после гриппозной ин
фекции. Чаще всего это осложнения,
касающиеся заболеваний легких и сер
дца (в частности, острая пневмония).
Всего, в общей структуре смертности
смерть от гриппа и его осложнений
занимает долю 40%.
Статистика заболевания
гриппом в России
Грипп и ОРВИ занимают первое
место по частоте и количеству случаев
в мире, и составляют 95% всех инфек
ционных заболеваний. Ежегодно в
мире заболевает до 500 млн. человек,
2 миллиона из которых умирают.
В России ежегодно регистрируют от
27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом
и другими ОРВИ.
В 1997 г. в РФ зарегистрировано 7,6
млн. случаев гриппа. Грипп в струк
туре инфекционных и паразитарных
болезней составил 19,7%. Если счи
тать, что в течение года грипп пере
носят в среднем 1 2 раза, то каждый
шестой седьмой россиянин бывает
вовлечен в эпидемический процесс.
Цифры эти, однако, сильно пре
уменьшены из за неполной регистра
ции гриппа и ОРВИ.
В 2000 году в России грипп пора
зил 8% населения. 38 человек умер
ли. В Москве погибли 14 человек, из
них 4 ребенка.
Как уберечься
от гриппа.
Для профилактики имеет
значение ранняя диагности
ка и изоляция больного сро
ком до 7 дней. В домашних
условиях изоляция осуще
ствляется в отдельной ком
нате. Помещение следует ре
гулярно проветривать, пред
меты обихода, а также
полы протирать де
зинфицирующими
средствами. Обще
ние с больным по
возможности огра
ничивается.
Придавая определен
ное значение неспецифическим ме
тодам профилактики, приходится
все же признать, что они малоэф
фективны. Решающее значение име
ет вакцинопрофилактика. До недав
него времени профилактика гриппа
с помощью вакцин сдерживалась из
за отсутствия на отечественном рын
ке высокоактивных препаратов, ко
торые бы учитывали изменчивость
вирусов гриппа. В настоящее время
в нашей стране зарегистрировано по
меньшей мере три вакцины, полно
стью соответствующие международ
ному стандарту: Гриппол (Россия);
Ваксигрип (Франция); Флюарикс
(Бельгия). Исследования, проведен
ные на нашей кафедре, показали их
высокую профилактическую эффек
тивность.
Все противогриппозные расщеп
ленные и субъединичные вакцины от
личаются низкой реактогенностью.
Среди 388 пациентов (в том числе 20
детей), получивших вакцину Флюа
рикс в центре «Диавакс» в эпидсезоне
1998 1999 гг., побочные реакции в
виде недомогания или болезненнос
ти в месте введения вакцины отмеча
лись только в двух случаях.
Низкая реактогенность вакцины
Флюарикс, по видимому, объясня
ется ничтожно малым содержанием
в препарате эндотоксина и альбу
мина.
Важно отметить, что по данным
литературы, вакцина Флюарикс выра
батывает защиту во многих случаях
уже на 7 день после вакцинации. Это
позволяет рекомендовать вакцину к
применению не только до начала эпи
демии гриппа, но и на первых этапах
ее развития.
Накопленный нами опыт позволяет
сказать: «Вакцинопрофилактике грип
па нет альтернативы».
GRIPP.Ru
— ГРИП НА ПОРОГЕ?

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2018
Рейтинг@Mail.ru