Отделение реабилитации стомированных пациентов

Газета СТОМ-инфо № 19 (ноябрь 2005 г.), страница 10 (Версия для печати)


Газета СТОМ-инфо № 19 (ноябрь 2005 г.), страница 10
10
Ноябрь 2005 года
Причины глобального
распространения гриппа
Грипп вызывается тремя антигенно
самостоятельными вирусами — А, В,
С. Эпидемии болезни провоцируются
типами А и В. Для вирусов гриппа А и
В характерна постоянная изменчи
вость антигенов, что может привести
к появлению незначительных различий
в рамках существующих антигенов или
закончиться формированием новых
антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вто
рая форма изменчивости встречается
только при гриппе А и осуществляет
ся относительно редко, с интервалом
10 и более лет, тогда как первая — у
вирусов гриппа А и В — отмечается
почти ежегодно.
Поскольку иммунитет определяется
наличием специфических антител к этим
разным антигенам, восприимчивость к
гриппу будет зависеть исключительно от
степени изменчивости вируса. В случае
появления нового антигенного вариан
та практически все население Земли
оказывается неиммунным, заболевание
распространяется по образному выра
жению, «как пожар в степи» (панде
мия), и характеризуется тяжелыми про
явлениями с высокой летальностью. При
частичной изменчивости вируса может
возникнуть повышенная восприимчи
вость к типу вируса гриппа, которым
люди уже переболели. В этом случае от
мечается рост заболеваемости (эпиде
мия) с охватом восприимчивых, в том
числе детей раннего возраста, не успев
ших переболеть и, следовательно, не
иммунных к данному антигенному ва
рианту вируса гриппа.
Механизм передачи
заболевания
Резервуаром вируса является боль
ной человек, который опасен начиная
с конца инкубационного и весь лихо
радочный период. После 5 7 го дня
болезни концентрация вируса в выды
хаемом воздухе резко снижается, и
больной становится практически нео
пасным для окружающих.
Большую эпидемическую опас
ность представляют больные стерты
ми и субклиническими формами. Ос
таваясь на ногах и продолжая вести
активный образ жизни, они успевают
заразить большое число людей. Дети
заражаются, как правило, от взрослых.
Возможность хронического носитель
ства вируса маловероятна.
Передача инфекции осуществляет
ся воздушно капельным путем. Вирус
со слизистых дыхательных путей при
дыхании, чихании, кашле, разговоре
выделяется в огромной концентрации
и может находиться в виде аэрозо
лей во взвешенном состоянии не
сколько минут. В редких случаях воз
можна передача инфекции через
предметы обихода, соски, игрушки,
белье, посуду.
Кто заболевает гриппом
Восприимчивость к гриппу всеоб
щая. Дети первых месяцев жизни от
носительно маловосприимчивы, что
связано с наличием иммунитета, по
лученного от матери. При отсутствии
у нее защитных антител восприимчи
вы к гриппу даже новорожденные.
После перенесенного гриппа фор
мируется стойкий типо— и штаммо
специфический иммунитет. Повтор
ные заболевания обусловлены зара
жением новым серовариантом виру
са гриппа.
Клиника болезни
Инкубационный период при грип
пе А длится от нескольких часов до
2 суток, при гриппе В — до 3 4 суток.
Заболевание начинается остро, порой
внезапно, с подъема температуры до
высоких цифр (39 40°С), отмечаются
озноб, головокружение, общая сла
бость, разбитость, мышечные и сус
тавные боли. Температура тела дости
гает максимума к концу первых, реже
на вторые сутки болезни. К этому вре
мени все симптомы гриппа макси
мально выражены. Больные жалуются
на головную боль, часто в области
висков, лба, надбровных дуг, глаз
ных яблок; исчезает аппетит, ухуд
шается сон, возможны тошнота,
даже рвота, бред, галлюцинации. Ха
рактерны слабые катаральные явления
в виде покашливания, заложенности
носа, скудных слизистых выделений,
болей или першения в горле, особен
но при глотании. В тяжелых случаях с
большим постоянством бывают носо
вые кровотечения, судороги, кратков
ременная потеря сознания, менинге
альные симптомы, ригидность заты
лочных мышц, слабо положительный
симптом Кернига.
Специфическим проявлением грип
па является так называемый сегмен
тарный отек легких. При гипертокси
ческой форме возможен отек легких,
обычно заканчивающийся геморраги
ческой пневмонией.
Течение болезни всегда острое.
Длительность лихорадочного перио
да — 3 5 дней. Снижение температу
ры тела обычно происходит критичес
ки или ускоренным лизисом, после
чего состояние больного улучшается.
Возможны повторные подъемы тем
пературы тела, однако они обычно
обусловлены наслоением бактериаль
ной флоры или другой вирусной рес
пираторной инфекции. Длительность
болезни — 7 10 дней. После перене
сенного гриппа в течение 2 3 недель
могут сохраняться явления послеин
фекционной астении: утомляемость,
слабость, головная боль, раздражи
тельность, бессонница и др.
Чем опасен грипп
Грипп — тяжелое инфекционное за
болевание. Причиной неблагоприят
ного исхода могут быть ярко выражен
До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп
и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение
таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется
тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно,
оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно
в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться
причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических
тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию
инфекционно аллергической патологии, хронических заболеваний
почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных
проблем здравоохранения.
ЛЕТО КОНЧИЛОСЬ

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2018
Рейтинг@Mail.ru