ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
Наша газета
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 15 (январь 2005 г.), страница 12
12
Январь 2005 года
ХИМИОТЕРАПИЯ
Мы продолжаем публиковать лекцию по введению в химиотерапию,
прочитанную замечательным врачом и человеком В. Б. Кондратьевым.
(Продолжение,
начало в № 12, 13, 14)
Могу привести следую
щую информацию. Что хи
миотерапия началась в 1949
году после второй мировой
войны с боевого отравляю
щего вещества. Было обра
щено внимание, что воен
нослужащие, которые под
вергались воздействию азо
тистого иприта (то есть от
равляющего вещества),
умирали очень часто. Но
умирали не из за того, что
происходили ожоги легко
го или какие то изъязвления
возникали на коже, а из за
того, что организм стано
вился совершенно безза
щитным. И вот азотистый
иприт – это первый проти
воопухолевый препарат,
препарат «Имбитхин», ко
торый сейчас существует и
активно используется для
лечения лимфогранулема
тоза. Так просчитали, от
чего умирают военнослужа
щие – от того, что умирает
костный мозг. А это проис
ходит вследствие активно
сти его в клеточном деле
нии; а значит, азотистый
иприт убивает делящиеся
клетки. И это свойство его
можно использовать при
онкологии, где присутству
ет безудержное размноже
ние опухолевых клеток. Так
появилась химиотерапия.
Но мы с вами беседуем в
тот период, а именно в 90 е
годы, когда происходит ре
волюция. Если говорить о
достижениях химиотера
пии, то столь примечатель
ных достижений не было за
всю историю химиотера
пии, известную с конца 40 х
годов. Так вот именно в 90
е годы и именно для боль
ных колоректальным раком
произошли невероятные ре
волюционные изменения.
И препарат, будто бы не
очень активный и давно из
вестный, 5 фторурацил со
творил чудо с больными, ко
торые страдают колорек
тальным раком. В чем зак
лючается чудо. Чудо в про
филактической химиотера
пии. Больные, которые ради
кально прооперированы по
поводу рака прямой, обо
дочной кишки, все таки
имеют большой шанс воз
врата заболевания. И когда
мы смотрим на перспекти
вы жизни таких больных, то
надеемся, что у них не будет
возврата заболевания, реци
дива, и что они в течение
пяти лет будут с нами, и
жизнь их будет продолжать
ся. Однако этого часто не
происходит из за того, что
появляются метастазы, реци
дивы.
И долго думали об этой
профилактической химио
терапии и в 80 е годы, в
конце 80 х годов – начале
90 х годов. Разные вариан
ты профилактического лече
ния применяются после
различных операций на тол
стой и прямой кишке.
Пролечат группу боль
ных фторурацилом после
операции в течение года,
предположим. Другую груп
пу просто наблюдают, и вы
ясняется, что те же самые
результаты по частоте реци
дивов, по выживаемости –
группы совершенно одина
ковы. Ну, и соответственно,
стали думать, как усилить
эффект 5 фторурацила.
И набрели на два препара
та. Вы можете столкнуться с
такой проблемой: занимае
тесь больным и выясняете,
что раз в неделю он посе
щает онкологическое уч
реждение в течение года
после операции. Оказыва
ется, после операции это
проводится, чтобы иметь
шанс избежать рецидива –
в 40% случаев это удается.
И на 30% повышается про
должительность жизни у та
ких больных.
Это сочетание 5 фтору
рацила с препаратом, кото
рый как будто бы не имеет
никакого отношения к он
кологической патологии.
Есть такое средство – лево
мезол или декариес. Если вы
откроете справочник, то
скажете, что ваш лектор не
много не в себе. При чем тут
препарат против глистов,
который надо применять
для лечения рака. Это не
онкологический препарат,
поэтому не предусмотрены
льготные рецепты, но он
недорогой – за две недели
больные тратят на него все
го лишь 20 рублей.
Оказывается, этот проти
воглистный препарат поми
мо того, что выгоняет глис
ты, круглых червей из орга
низма, к тому же обладает
иммуномодулирующими
свойствами, влияет опреде
ленным образом на имму
нитет. Иммунитет больных
усиливается, а важно не
только убивать раковые клет
ки, но и не ослаблять при
этом организм, а даже уси
ливать его защитные силы.
Тогда эти оставшиеся ма
ленькие, не очень жизнеспо
собные опухолевые клетки
будут подавляться сильным
иммунитетом организма.
Итак, с одной стороны
5 фторурацил убивает опу
холевые клетки, которые,
возможно, остаются после
операции, а декариес уси
ливает иммунитет. Это
американская методика,
которая сейчас активно
внедряется в нашей стране.
В данном случае я считаю
своим долгом, где бы толь
ко я ни выступал перед вра
чами, обязательно указы
вать на это перспективное
направление. Дело в том,
что хирурги нашего города
и всех регионов страны ак
тивно оперируют больных,
страдающих раком прямой
и ободочной кишки, и не
знают этой информации: об
эффективном сочетании
5 фторурацила с противо
глистным препаратом.
Ну и такая задача стоит не
только в нашей стране. Вот я
был на конференции в Афи
нах и привез оттуда матери
алы по химиотерапии коло
ректального рака, и из этих
материалов узнал, что в Ев
ропе адекватную послеопе
рационную терапию получа
ют только 50% больных. Это
происходит из за незнания
врачей, из за незнания насе
ления о возможностях хими
отерапии, что многих боль
ных подводит. То есть, пред
ставляете, человек проопе
рирован, вы им занимае
тесь, у него прекрасно фун
кционирует колостома, он
хорошо реабилитирован, но
при этом из за незнания
врачей, потому что ему не
предоставлена вот эта про
филактическая химиотера
пия, он имеет вероятность
прожить на 30% меньше,
нежели мы проведем хими
отерапию. Это ужасно, что
до сих пор знания, достиже
ния медицины не привнесе
ны в целом в массы врачей и
наших больных.
Фторурацил – хороший
препарат, но для больных
колоректальным раком в чи
стом виде он слабоват. Надо
было как то усилить дей
ствие фторурацила, и Евро
па пошла по определенно
му, хорошо известному
пути. Есть средство, которое
имеет генетическое родовое
название «фолинат каль
ция». Вы знаете фолиевую
кислоту. Фолиниевая кисло
та чем то напоминает ее, и
при соединении ее с каль
цием получается лекарствен
ный препарат. Он активно
используется в онкологии
для лечения осложнений хи
миотерапии – метатриксат.
А потом вдруг случайно на
толкнулись на то, что этот
фолинат кальция усиливает
действие фторурацила, и
стали сочетать фторурацил с
фолинатом кальция. И так
сокращенно пишется: 5 FU
+ LV (пять фторурацил +
лейковорин).
Но чем ознаменовались
90 е годы – это именно хи
миотерапией опухолей же
лудочно кишечного тракта,
колоректального рака, и

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу


Коментарии:

Как показала практика к сожалению, из-за большого объёма основной работы доктора отделения физически не в состоянии отслеживать и отвечать на вопросы. Было принято оставить старые вопросы на сайте «как есть». И добавить возможность комментирования – обсуждения страниц с помощью сети «Вконтакте».


Старые вопросы:



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2018 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта