ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
СТОМ-инфо
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Газета СТОМ-инфо № 9 (июль 2003 г.), страница 7
СТОМ-инфо
7
С того момен
та, как я начал ра
ботать в Стома
центре, я увидел, с
каким количе
ством проблем в жизни приходиться стал
киваться нашим пациентам. Я понимаю,
что у человека, недавно перенесшего опе
рацию по выведению стомы, поначалу
возникает очень много чисто психологи
ческих трудностей. Конечно, никто сразу
не сможет смириться с тем, что видит у
себя на животе. Кто то позже привыкает к
этому, а кто то на протяжении всей своей
жизни предпочитает калоприемники теле
сного цвета или, в крайнем случае, — спе
циальные мешки, надевающиеся на про
зрачные калоприемники, чтобы не видеть
то, что внутри. Что ж, люди бывают раз
ные. Кто то заботится о своей стоме, «лю
бит» ее, а кому то на нее наплевать, и он
пытается делать вид, что ее не замечает.
Всем своим пациентам на первичном при
еме я говорю о трудностях и возможных
проблемах, которые их могут подстере
гать в будущем. Моя задача заключается
не только в том, чтобы оказать человеку
психологическую поддержку, но и под
робно рассказать о методах и средствах
ухода за стомой. Однако многие пациен
ты то ли забывают о том, что им говорят,
то ли просто невнимательно слушают. За
бывчивость еще можно понять в отноше
нии людей преклонного возраста, хотя и
они чаще всего приходят с молодыми
родственниками. Но бывает непонятно,
как слушают остальные, достаточно неста
рые люди. Ведь неправильный уход за
стомой может впоследствии перерасти в
кучу неприятных, да и ненужных проблем.
И тогда человек начинает либо звонить в
наш центр, либо приезжает на консульта
цию, чтобы выяснить, почему именно ему
так не повезло в жизни. Да, действитель
но, бывает такое, что сама стома располо
жена в очень неудобном месте, либо вок
руг нее неровная поверхность, и тогда
приходится отдавать на «съедение» этот
участок кожи, заведомо обрекая пациен
та на возникновение контактного дерма
тита, попросту говоря, раздражения. Та
кому человеку можно только посочувство
вать. Но зачастую пациенты сами делают
непозволительные ошибки, приводящие
к осложнениям. Когда же им начинаешь
повторять прописные истины об уходе за
стомой, они говорят, что об этом и вовсе
никто не рассказывал. А это уж откровен
ная ложь. Ибо любой стоматерапевт в на
шем центре прежде всего обратит ваше и
без того «невнимательное» внимание
именно на это. А раз так, то и поговорим о
наиболее частых ошибках, допускаемых в
уходе за стомой.
Чаще всего я сталкиваюсь с тем, что па
циенты либо неровно приклеивают калоп
риемник, либо вырезают неправильно от
верстие (чаще слишком большое). И тот, и
другой случай может вызвать серьезное
раздражение кожи. Почему. При неровном
наклеивании вы добьетесь того, что содер
жимое кишки затечет под клеевой слой и
образует так называемую «каловую про
парку», и, как следствие, — дерматит. При
слишком большом вырезанном отверстии
ваша кожа также будет подвергаться по
стоянному воздействию агрессивного со
держимого кишки. Результат будет тот же,
что и в первом случае. Как же этого избе
жать. Во первых, отверстие надо вырезать
на 2 4 мм больше, чем сама стома. Грубо
говоря, если стома 30 мм, то отверстие дол
жно быть 32 34 мм. Заметьте, что стома пе
риодически может менять свой диаметр,
поэтому есть смысл измерять ее при каж
дом новом наклеивании калоприемника.
После этого вы должны согнуть калопри
емник так, чтобы низ вырезанного отвер
стия был на изгибе, и подложить калопри
емник изгибом под стому. Наклеив его, хо
рошенько пригладить клеевой слой рука
ми (особенно пальцами вокруг самой сто
мы), можно подержать пару минут руку на
калоприемнике. Под теплом вашей ладо
ни клей лучше приклеится к коже. Мы всем
говорим о том, что если калоприемник
трехдневный, то его можно мыть через
выпуск внизу, но таким образом, чтобы
вода не попадала на стому и окружающий
ее клеевой слой. В противном случае он
попросту отвалится. Мне понятно желание
многих моих пациентов лучше вымыть все
внутри калоприемника. Но как раз в этом
случае все может закончится «аварией» у
вас на животе. А если это произойдет где
нибудь в общественном месте. Поэтому
мой вам совет: не искушайте судьбу. К тому
же качественный калоприемник обеспечи
вает 100% герметичность и не должен про
пускать запахи.
Вначале нашего разговора я говорил о
различных неровностях, либо возникших
вокруг стомы вследствие операции, либо в
связи с изменением веса человека, что тоже
может изменить кожную поверхность вок
руг нее. Этот момент является для челове
ка действительно проблемой, поскольку,
как правило, приводит к негерметичности
наклеивания калоприемника и может про
изойти утечка. Вот тут резонно проконсуль
тироваться со специалистами нашего цен
тра. Дело в том, что помимо индивидуаль
ного подбора калоприемников можно
прибегнуть к различным вспомогатель
ным средствам ухода, которых, поверьте
мне, великое множество. И проблема мо
жет быть успешно решена. Это основные
моменты правильного ухода за стомой.
Но есть и другие ситуации, влекущие
за собой дискомфорт и неудобства. Я
встречался с несколькими случаями, ког
да у пациентов стойкая высокая темпера
тура, и клеевой слой просто плавится, пре
вращаясь в «кашу». Как следствие — поте
ря герметичности. Что делать в таких слу
чаях. Говорить о снижении температуры
трудно, ибо надо знать причину ее возник
новения. Конечно же, если это банальная
простуда, есть много всем известных
средств, понижающих температуру. Это
может помочь. В противном случае при
дется просто чаще менять калоприемни
ки. Согласен, это накладно. Может, стоит
на время болезни перейти на тряпочки в
целях экономии, тем более, если человек
лежит дома и не выходит на улицу. Мно
гие, приходя на прием, говорят мне «док
тор, калоприемник держится не больше
1 2 дней». Начинаешь осматривать паци
ента и видишь полный калоприемник.
Спрашиваешь, когда опорожняли его в
последний раз. И выясняется, что день на
зад, а, может, и больше.
Ну, куда же это годится. Не надо ки
даться из крайности в крайность (хотя это
является любимым занятием большей ча
сти населения нашей необъятной страны).
Нельзя намывать внутри калоприемника
все до «стерильного» состояния, но и за
бивать его «под завязку» тоже не дело. Ну,
во первых, это просто негигиенично, а во
вторых, вес калоприемника резко увели
чивается, и, разумеется, клеевой слой от
липает под тяжестью содержимого, с ко
торым вы почему то не хотите расстаться.
С такими вещами приходится сталкивать
ся отнюдь не редко. Иногда это происхо
дит из за возраста пациента, когда он не
может справиться с уходом, а помочь не
кому. Но иногда это зависит просто от
уровня воспитанности человека.
Итак, последние рекомендации. Иног
да я вижу, что калоприемник наклеен под
углом 45, а то и все 90 градусов. Это при
водит к его перекручиванию, и как след
ствие, он скорее отвалится. Наклеивать
его нужно почти во всех случаях строго
вертикально. Правда, бывает, что в связи
с индивидуальными особенностями кон
фигурации тела человек со временем сам
выбирает себе наиболее удобный угол на
клеивания. Но в основном это происходит
просто от невнимательности или неакку
ратности самого пациента.
Ну, вот, пожалуй, это основные момен
ты неправильного ухода за стомой, с кото
рыми чаще всего приходится встречаться.
Будьте внимательны в уходе за вашей
стомой. Не волнуйтесь больше, чем сле
дует, но и не теряйте бдительности, и, за
видев какие то непонятные вам измене
ния стомы, не стесняйтесь и не тяните со
звонком в наш центр. Как говорится, по
можем, чем можем.
В. В. Одинцов,
стоматерапевт отделения
реабилитации стомированных
пациентов
Не навреди себе сам, или
Мои первые впечатления

Скачать в pdf

На предыдущую страницу На следующую страницу

Вопросы:

На этой странице никто не задавал вопросов.
Вы можете стать первым.
RSS

Ваше имя: *

Ваша почта: *

Вопрос: *



Введите символы: *

captcha
Обновить



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2017 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта