ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
Наша газета
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Асцит

Асцит

Асцитом называют скопление в брюшной полости жидкости.

Причины возникновения асцита

Наиболее часто асцит возникает при болезнях почек, сердечной недостаточности, алиментарной дистрофии, циррозе печени, вследствие поражения лимфатического грудного протока, брюшины (туберкулезное, раковое обсеменение и так далее), в результате сдавления ствола воротной вены печени или тромбозе ее ветвей. У новорожденных асцит развивается при скрытых кровопотерях или при наличии у плода гемолитической болезни. У детей до трех лет асцит обычно связан с болезнями печени, но может быть и результатом экссудативной энтеропатии, хронических расстройств питания, а также проявлением нефротического синдрома. Возникновению асцита способствуют нарушения водно-солевого обмена.

Клинические признаки асцита

Скапливающаяся в брюшной полости в больших количествах жидкость (иногда более 20 литров) вызывает оттеснение в грудную полость диафрагмы и повышение внутрибрюшного давления. Результатом этого становится ограничение движения легких (вплоть до дыхательной недостаточности), нарушаются функции сердца, развивается белковая недостаточность. Определить асцит клинически можно только при наличии не менее одного литра жидкости в брюшной полости. При осмотре отмечают увеличение живота, его отвисание, выпячивание пупка. У больного, в лежачем положении выбухают боковые отделы живота, он распластан («лягушачий живот»). На коже живота хорошо заметна венозная сеть. Извитые, набухшие и расширенные вены концентрируются вокруг пупка и в виде лучей отходят от него, образуя так называемую «голову Медузы». При перкуссии брюшной полости над ее боковой или отлогой частью слышен тупой звук. Когда положение тела меняется, меняется и граница тупости. Ладонью, приложенной сбоку с одной стороны живота, можно почувствовать толчки, возникающие при постукивании пальцами другой руки по противоположной стороне (так называемый симптом флюктуации). Рентгенологическим исследованием и перкуссией определяют ограничение подвижности диафрагмы. У больных с асцитом, осложненным сердечной недостаточностью нередко наблюдают гидроторакс (жидкость в плевре).

Диагностика асцита

Главной диагностической задачей является установление основного заболевания, результатом которого стал асцит. При циррозе часто асцит сочетается с кровотечениями из вен пищевода и сопровождается развитием под кожей живота коллатералей. При сердечной недостаточности, осложненной асцитом, наблюдают отеки стоп и голеней, акроцианозы. При почечной недостаточности распространены отеки подкожной клетчатки и кожи.

Для диагностики большое значение имеет пункция брюшной полости с дальнейшим исследованием полученной жидкости. У пациентов с сердечной недостаточностью и циррозом печени жидкость прозрачная, содержит в основном клетки эндотелия, белковая концентрация не более 2,5%. При раке брюшины в жидкости обнаруживают раковые клетки. У детей до трех лет асцит необходимо дифференцировать от псевдоасцита, который можно наблюдать при муковисцидозе и глютеновой болезни.

Лечение асцита

Направлено на устранение основной болезни. Для снижения количества жидкости применяют антагонисты альдостерона, мочегонные средства, нормализуют водно-солевой обмен. Если медикаментозные методы неэффективны, показана пункция брюшной полости. К хирургическому лечению асцита прибегают для уменьшения портальной гипертензии и создания необходимых условий для всасывания жидкости близлежащими тканями. Прогноз основной болезни при осложнении асцитом ухудшается.


Источник: medvesti.com
1 Января 2013 г.


Предыдущие 3 новости

 

Следующие 3 новости

Дифтерия: клинические признаки дифтерии, дефтерия зева, дифтерия гортани, лечение дифтерии, профилактика дифтерии
Асцит
1 янв 2013
Перитонит: причины, симптомы, диагностика и лечение перитонита
Асцит
1 янв 2013
Рак легкого: причины рака легкого, клиника рака легкого, диагностика, профилактика рака легкого
Асцит
1 янв 2013
 
Бокал вина полезен лишь для стройных
Асцит
2 янв 2013
Солнце подмигнуло спасшейся планете Земля
Асцит
2 янв 2013
Ежегодно число ошибок американских хирургов достигает 4 000
Асцит
2 янв 2013




Коментарии:

Как показала практика к сожалению, из-за большого объёма основной работы доктора отделения физически не в состоянии отслеживать и отвечать на вопросы. Было принято оставить старые вопросы на сайте «как есть». И добавить возможность комментирования – обсуждения страниц с помощью сети «Вконтакте».


Старые вопросы:



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2018 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта