Отделение реабилитации стомированных пациентов

Синдром сухого глаза: причины патологии, клиническая картина, лечение синдрома сухого глаза - Новости (Версия для печати)


Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза считается комплексным заболеванием, для которого характерно ухудшение качественных или количественных характеристик слезной жидкости. Эта жидкость осуществляет формирование на поверхности глаза слезной пленки, которая защищает и питает орган зрения.

Причины патологии

Данный синдром возникает по следующим причинам:

1. Рубцовый или паралитический лагофтальм, эндокринная офтальмия. Эти состояния приводят к неполному смыканию или чрезмерному раскрытию глазной щели.

2. Расстройство кровоснабжения роговицы.

3. Деформированная поверхность роговицы.

4. Нарушение работы слезного аппарата глаза в результате перенесенного дакриоаденита и воспаления конъюнктивальной оболочки.

5. Менопауза.

6. Паралич 7-ой пары черепно-мозговых нервов.

7. Неврологические расстройства в виде рассеянного склероза.

8. Хроническое воспаление желез, которые находятся в веке.

9. Профессиональные вредности, связанные с электромагнитным излучением, кондиционированием воздуха и пр.

10. Оперативные вмешательства на органе зрения.

11. Прием определенных медикаментов. Речь идет о пероральных контрацептивах, трициклических антидепрессантах, гипотензивных средствах, цитостатиках и т.д.

Клиническая картина

Начальные стадии заболевания проявляются ощущением инородного тела в глазу. Также отмечается сильное слезотечение. В дальнейшем, этот признак сменяется сухостью. Характерно появление жжения и рези в глазу. Воздействие таких факторов, как дым, ветер, кондиционированный воздух, тепловентиляторы и пр., способствует усилению данных симптомов. Кроме этого, болезнь проявляется светобоязнью, снижением зрительной функции в вечернее время. Закапывание в глаз капель с левомицетином или дексаметазоном приводит к появлению болевого синдрома и жжения.

В качестве наиболее частого признака заболевания называют уменьшенные или полностью отсутствующие слезные мениски у краев век. На их месте определяется отечная конъюнктива. В некоторых случаях у таких больных в слезной пленке выявляются различные патологические включения. Как правило, речь идет о мельчайших глыбках слизи, остатках нитей эпителия, воздушных пузырьках и других микрочастицах.

Кроме того, при этом синдроме заслуживает внимания глазное отделяемое. Оно представлено тонкими слизистыми нитями. Это объясняется его высокой вязкостью.

Диагностика синдрома сухого глаза

Для начала больного детально расспрашивают и выясняют историю болезни и возможную ее связь с профессией. Затем орган зрения осматривается по средствам прицельной биомикроскопии.

Обнаружение признаков данного синдрома является показанием к проведению следующих уточняющих исследований:

1. Использование дополнительной биомикроскопии переднего отдела глазного яблока.

2. Определение состояния глазной пленки.

3. Исследование работы слезного аппарата.

4. Выявление изменений с помощью различных функциональных проб.

Лечение синдрома сухого глаза

В лечении данного заболевания наиболее распространено использование препаратов искусственной слезы (лакривит, солкосерил, слеза натуральная). Искусственная слеза способствует созданию достаточно стабильной пленки с содержанием компонентов слезы больного при условии ее сохранения.

Оперативное лечение этого синдрома заключается в полимерной обтурации слезных путей. Данная процедура выполняется у больных со сниженной слезопродукцией или тяжелой патологией роговицы. Кроме этого, используется покрытие слезной точки лоскутом конъюнктивы.


Источник: medvesti.com
24 Декабря 2012 г.


Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2020
Top.Mail.Ru