ВНИМАНИЕ!!!

Убедитесь в том, что Вы не ошиблись, попав на этот сайт!

Сверьте адрес в адресной строке, и, хотя страшного ничего в этом нет, учтите, что вся находящаяся здесь информация рассчитана прежде всего, на тех, кто имеет вывод кишечника на переднюю брюшную стенку. А в силу того, что основная часть этих людей - это люди пожилого возраста, то, естественно, и на тех, кто помогает стомикам, осуществляет уход за ними, а также является профессионалом в области оказания помощи стомированным пациентам.

Мы надеемся, что здесь Вы найдете много материалов, которые смогут помочь всем этим людям в работе, повседневной жизни, что является основной задачей создания этого сайта.

Итак, если Вас не интересует то, что связано с жизнью людей, у которых кишечник выведен на переднюю брюшную стенку - немедленно нажмите кнопку выход!!!


ВХОД
  ВЫХОД
Отделение реабилитации стомированных пациентов
Главная страница
История
Стоматерапия
Средства ухода
Аксеcсуары
Пособия
Наша газета
Законы РФ
Контакты
Ссылки


Лечение диабетической стопы

Лечение диабетической стопы

Диабетическая стопа - опасное гнойное осложнение, которое встречается у людей с сахарным диабетом. Бывает у людей с типом 1 и с типом 2, но, как правило, возникает гораздо позже после постановки диагноза у пациентов с диабетом 1 типа.

Эпидемиология в мире

Американская Диабетическая Ассоциация сообщила, что 20% людей с диабетом имеют язвы стопы в какой-то момент их жизни.
14-24% людей с язвами ног нуждаются в ампутации.
Распространенность язвы стопы составляет где-то 25%, причем 4-10% у людей с диагнозом сахарый диабет.
Шансы развития диабетической стопы увеличиваются с возрастом, и происходят чаще всего в возрасте 50 лет и старше.
У мужчины с диабетом риск развития диабетической стопы с последующей ампутацией выше по сравнению с женщинами. Лечение диабетической стопы во всем мире обходится в миллиарды долларов, поэтому профилактика очень важна.

Причины

Основные причинные факторы - это периферическая нейропатия, изъязвления и инфекции. Факторы, часто связанные с травмой или деформацией стопы, приводят к повышенному риску ампутации нижних конечностей. Диабетики имеют в 25 раз больше шансов потерять ногу, чем люди без диабета. Они должны регулярно осматривать свои ноги и обувь.
Следующие действия должны быть приняты немедленно в случаях угрожающей жизни инфекции:

  • Провести оценку метаболизма;
  • Оптимизировать гликемический контроль;
  • Инициировать прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • Провести немедленную хирургическую консультацию.

Необходимо принять срочные меры в случаях глубоких язв, с или без остеомиелита:

  • Провести оценку метаболизма;
  • Оптимизировать гликемический контроль;
  • Точно описать и оценить степень поражения;
  • Предотвратить омертвление тканей;
  • Лечение инфекции.

Лечение диабетической стопы и ее осложнений

Главная задача - остановить гнойный процесс, восстановить кровообращение и заживить гнойные раны.
В мире созданы специальные центры диабетической стопы, где сосредоточены хирурги умеющие делать ангиопластику и шунтирование, специалисты по гнойной хирургии, эндокринологи и пластические хирурги.
Изучение рынка медицинских услуг в этой сфере в России показало, что лечением осложненной диабетической стопы занимаются в основном в отделениях гнойной хирургии, где основным методом лечения остается ампутация. В нашей стране половина всех ампутаций делается пациентам с синдромом диабетической стопы.
Учреждения, где выполняется ангиопластика артерий (например Эндокринологический научный центр, госпиталь в Одинцово), как правило, отправляют этих пациентов в гнойные отделения, где им опять часто проводят ампутации.
Из известных клиник, только в Инновационном сосудистом центре выполняется весь комплекс лечения диабетической стопы, что приближает его по качеству медицинской помощи к специализированным клиникам в Европе и США.

Факторы риска

Проблемы стопы встречается у диабетиков из-за повышенного риска развития периферической невропатии, заболевания периферических сосудов, нарушение давления на ногу и устойчивости к инфекции. Эти факторы часто сочетаются и приводят к изъязвлению и инфекции, прогрессии к гангрене и последующей ампутации нижних конечностей. Профилактика изъязвления является чрезвычайно важной и включает регулярный осмотр ног, а также быстрое лечение всех проблем стопы.

Кардинальные особенности

У больных диабетом, существуют множественные факторы, которые увеличивают риск изъязвления.
Диабетическая периферическая нейропатия является одной из важнейших проблем, предрасполагающих к проблемам ноги; до 50% диабетиков с 2 типом имеют это заболевание. Нейропатия может повлиять на сенсорные, моторные и/или вегетативные нервы и может привести к деформированию стопы и аномальной походке, к развитию мозолей над точками давления на ноги. Пациент с нейропатией может продолжать ходить на больной ноге и, в конце концов, это может привести к хронической язве.
Еще одним важным осложнением является заболевание периферических сосудов. Ишемия нижних конечностей также замедляет процесс заживления. В случаях глубокой язвы, может развиться остеомиелит.
Гангрена может развиться на фоне местной инфекции и гнойных язв, и сопровождается тяжелым состоянием и сепсисом.

Стопа Шарко

Стопа Шарко является редким, но серьезным осложнением у больных сахарным диабетом. Это разрушение и деформация суставов в части стопы, которая часто усугубляется болевыми ощущениями. Типичные ранние признаки стопы Шарко набухание и покраснение, больная стопа обычно горячее, чем здоровая. При неправильном лечении приводит к инвалидности.

Почему возникают осложнения диабетической стопы

Проблемы ног у больных сахарным диабетом возникают, как правило, в результате взаимодействия ряда составляющих причин:

  • Периферическая нейропатия: потеря чувствительности в ногах, приводящая незамеченным травмам и образованию язв стопы;
  • Деформации стопы;
  • Травмы;
  • Артериальная недостаточность: плохое кровообращение к ногам замедляет процесс заживления ран и увеличивает риск заражения;
  • Нарушение сопротивление инфекции: увеличивает риск тяжелой инфекции, приводящей к ампутации.

Предрасполагающие факторы:

  • Плохое зрение, особенно у пожилых людей, тех, кто страдает диабетической ретинопатией, может стать причиной падения и травм ног.
  • Плохое зрение также осложняет уход за ногтями: деформированные, вросшие ногти приводят к травме кожи.
  • Сопутствующие заболевания и госпитализация часто приводят к снижению подвижности и дефектам кожи, вызванным давлением или отеком.
  • Слабая иммунная система. Плохое заживление ран может быть напрямую связано с хронической гипергликемией: риск изъязвления или ампутации увеличивается у людей, которые имеют диабет в течение больше 10 лет или имеют плохой контроль уровня глюкозы.
  • Риск также увеличивается у людей с другими осложнениями диабета, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и почечными осложнениями.
  • Депрессия может привести к отсутствию самостоятельного ухода и приводит к инфекции.

Источник: medvesti.com
Фото: shutterstock.com/Getty Images
9 Сентября 2015 г.


Предыдущие 3 новости

 

Следующие 3 новости

Лечение эректильной дисфункции
Лечение диабетической стопы
9 сен 2015
Дисплазия шейки матки
Лечение диабетической стопы
9 сен 2015
Бандажи для ног в качестве лечения и профилактики
Лечение диабетической стопы
9 сен 2015
 
Химик из Америки не моется 12 лет и уверен, что его тело «чистят» бактерии
Лечение диабетической стопы
10 сен 2015
Ученые: болезнь Альцгеймера может быть заразной
Лечение диабетической стопы
10 сен 2015
Сексуальная ориентация человека может зависеть от группы крови
Лечение диабетической стопы
10 сен 2015



Вопросы:

На этой странице никто не задавал вопросов.
Вы можете стать первым.
RSS

Ваше имя: *

Ваша почта: *

Вопрос: *



Введите символы: *

captcha
Обновить



Рейтинг@Mail.ru Отделение реабилитации стомированных пациентов (СтомаЦентр), Copyright © 2006 - 2018 Посетить страницу Web-дизайнера этого сайта